需办理异地就医备案

连云港参保人员在南京住院报销需遵循以下流程和注意事项：

一、异地就医备案

1. 备案方式

参保人员需通过 线上平台 或 线下医保经办机构 办理异地就医备案手续。可通过江苏省医疗保障网、当地医保APP或政务服务中心窗口办理。

2. 备案材料

需提供身份证、社会保障卡、异地就医申请表及定点医疗机构的相关证明文件。

二、南京住院报销流程

1. 选择定点医疗机构

需在南京选择 医保定点医疗机构 就医，确保该机构已与连云港医保系统联网。

2. 住院时操作

• 出院时持身份证、社会保障卡及医疗费用发票到医保服务窗口办理结算。

• 若医院未联网，需先垫付全部费用，出院后回连云港医保经办机构报销。

3. 费用报销比例

报销比例根据医保政策执行，通常为70%-80%（具体比例需以连云港医保规定为准）。

三、特殊情形处理

1. 急诊就医

若因急诊在南京住院，需先垫付费用，凭急诊病历、发票等材料回连云港报销。

2. 长期驻外人员

长期在南京工作的人员可申请异地医疗保险安置，由单位协助办理备案和报销。

3. 转诊转院

需提前办理转诊审批手续，转院后费用同样需垫付后报销。

四、注意事项

• 直接结算范围 ：南京支持门诊、住院费用直接结算，但零售药店暂不支持。

• 报销时效 ：需在医疗费用发生后规定时间内（如出院后30日内）办理报销手续。

• 异地就医备案有效期 ：通常为1年，需定期续期。

建议办理备案前通过连云港医保官方渠道确认最新政策，以确保流程顺利。