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病因机制
胰腺病变(如急性/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤)导致血清脂肪酶升高,分解皮下中性脂肪,形成液化性坏死结节。免疫异常、感染等因素也可能参与发病。 -
典型症状
- 皮肤表现:双小腿多见紫红色疼痛性皮下结节,直径0.5-5厘米,可破溃流出白色乳酪样物质,愈后留有凹陷性色素沉着。
- 全身症状:发热、乏力、多关节痛,常伴阵发性腹痛、恶心呕吐等胰腺炎表现。
- 严重并发症:可进展为急性重症胰腺炎或胰腺癌加速恶化,危及生命。
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诊断要点
结合皮肤结节活检(可见“幻影样”脂肪细胞)、血清脂肪酶升高及胰腺影像学检查(如CT)确诊。 -
治疗原则
- 原发病治疗:针对胰腺炎使用解热镇痛药(如阿司匹林)、糖皮质激素;胰腺癌需手术或化疗。
- 对症处理:重症者需控制感染、纠正代谢紊乱,避免使用吗啡类止痛药。
该病预后与胰腺病变性质密切相关,伴发胰腺癌者生存期较短,及时诊断和治疗胰腺疾病是改善预后的关键。