结节性多动脉炎性巩膜炎若未及时规范治疗,可能引发多种后遗症,主要包括以下方面:
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视力损害
炎症可导致角膜溃疡、视网膜血管炎、视神经炎等,严重时可引起视力下降甚至失明。巩膜炎若进展为坏死性前巩膜炎,可能伴随角膜穿孔风险。 -
全身性并发症
- 心血管系统:冠状动脉炎可导致心肌缺血、心肌梗死,高血压可能引发心力衰竭。
- 神经系统:中枢神经受累可能引起抽搐、偏瘫、脑血管意外等;周围神经病变可导致肢体麻木或运动障碍。
- 肾脏损害:肾小球肾炎或肾动脉坏死可能发展为肾衰竭,需透析治疗。
- 消化系统:胃肠道血管炎可能引发肠梗阻、肠穿孔或腹膜炎。
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眼部后遗症
除视力问题外,还可能遗留角膜炎、葡萄膜炎等慢性炎症,需长期药物控制。
治疗建议
早期联合糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)可显著改善预后,5年生存率从不足20%提升至80%以上。患者需定期复查,监测器官功能,避免自行停药。