江苏医保2024年新政策主要包括以下内容:
一、缴费标准调整
-
个人缴费与财政补助
-
个人缴费标准上涨30元,不低于380元/年;
-
人均财政补助提高至670元/年,保障基金运行风险。
-
-
地区差异
- 城乡居民医保缴费标准因城市而异,例如扬州530元、宿迁400元,均高于全国统一标准。
二、医保覆盖范围扩大
-
门诊待遇扩展
-
将糖尿病门诊药品、门诊特殊材料等纳入医保支付范围;
-
调整门诊诊疗项目目录,提升门诊保障水平。
-
-
慢性病保障强化
- 加大对慢性病的保障力度,降低参保人员医疗负担。
三、医保支付方式改革
-
按病种付费与按人头预算
-
逐步推行按病种付费和按人头预算制度,避免资源浪费;
-
改革后医院收费模式更科学合理。
-
四、其他重要调整
-
城乡居民医保整合
-
实现城乡居民医保统一参保,消除城乡保障差异;
-
2024年集中缴费期延长至1月31日,避免因缴费延迟影响待遇。
-
-
长期护理保险试点
-
在全省推开长期护理保险,覆盖6000万失能人员家庭,累计待遇近50万人;
-
实现村(社区)医保公共服务全覆盖,提升就医结算便利性。
-
五、特殊群体保障
-
免缴政策 :持最低生活保障证、残疾人证等特殊群体可免缴医保费用;
-
缴费年限调整 :职工医保缴费年限延长至25年(男性)、20年(女性),未达标者可选择继续缴费或一次性缴清。
总结
2024年江苏医保政策通过调整缴费标准、扩大保障范围、改革支付方式等措施,提升了医保的公平性和可持续性,同时强化了对慢性病、失能人员等群体的支持。