急性化脓性关节炎需通过综合治疗快速控制感染并保护关节功能,具体措施如下:
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早期足量抗生素治疗
立即静脉使用广谱抗生素(如头孢菌素类、青霉素类),覆盖金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌。若细菌培养结果明确,需根据药敏调整抗生素类型。疗程通常需6周以上,静脉用药至少2周,后续改为口服。 -
手术清创与引流
- 关节穿刺抽液+冲洗:适用于早期或表浅关节(如膝、肘),通过反复穿刺抽脓、生理盐水冲洗并注入抗生素,可快速减轻关节压力。
- 关节镜或切开引流:对于深部关节(如髋关节)或感染严重者,需手术清除脓液、坏死组织,并留置引流管持续冲洗,确保感染彻底清除。
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支持治疗与康复
- 患肢制动:使用石膏或牵引固定关节于功能位,减少疼痛和继发损伤。
- 全身支持:纠正水电解质紊乱、补充营养,必要时输血增强免疫力。
- 早期功能锻炼:炎症消退后逐步活动关节,防止粘连和僵硬。
提示:治疗需争分夺秒,建议立即就医。延误可能导致关节破坏、残疾甚至败血症。