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发病机制
该病与甲状腺自身免疫反应相关,约50%的Graves病患者会并发TAO,但甲状腺功能正常者也可能发病。免疫系统异常导致眼眶组织(如眼外肌、脂肪、泪腺)发生炎症和纤维化。 -
典型症状
- 外观改变:眼球突出(突眼度增加超过2mm)、眼睑退缩(上睑“露白”)、眼睑闭合不全;
- 眼部不适:眼红、流泪、异物感、复视、斜视;
- 严重并发症:暴露性角膜炎、角膜溃疡,甚至视力下降或失明。
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高发人群
女性发病率是男性的4-5倍,40-60岁为高发期,吸烟、甲状腺功能波动(甲亢/甲减)及高胆固醇血症是重要危险因素。 -
治疗原则
需多学科联合治疗,包括:- 活动期:糖皮质激素冲击、眼眶放射治疗以控制炎症;
- 稳定期:手术矫正(眼眶减压、斜视/眼睑矫正)改善外观和功能;
- 基础疾病管理:同步控制甲状腺功能。
若出现突眼、眼睑异常或视力下降,建议尽早就诊眼科及内分泌科,避免延误治疗导致不可逆损伤。