1. ​​补液治疗​​
   迅速恢复血容量是首要任务，通常先输注生理盐水，补液总量按体重的10%估算（约6-10L），速度需先快后慢。对于血钠＞150 mmol/L或血压正常者，可改用低渗液（如0.45%氯化钠）。补液不足或过快均可能加重病情。

2. ​​胰岛素治疗​​
   需小剂量静脉滴注胰岛素（4-6U/h），使血糖缓慢下降（每小时降3.3-5.6 mmol/L），避免脑水肿。血糖降至14 mmol/L以下后，可改用葡萄糖液并调整胰岛素比例。

3. ​​电解质与并发症管理​​

   • ​​补钾​​：尿量充足时早期补钾，维持血钾4-5 mmol/L，需心电图监测。
   • ​​去除诱因​​：如感染、药物等，积极抗感染治疗。
   • ​​监测指标​​：持续监测血糖、血渗透压、生命体征及神志变化，预防脑水肿、肾衰竭等。

4. ​​预后与挑战​​
   尽管早期治疗可改善预后，但老年患者或合并基础疾病者死亡率仍高达28%。治疗难点包括：

   • 高血糖、高渗透压导致多器官损伤；
   • 脱水严重时补液风险高；
   • 易合并感染、休克等并发症。

HNDC治疗需严格遵循“补液优先、小剂量胰岛素、个体化调整”原则，且需多学科协作管理并发症，预后与诊治及时性密切相关。