臂丛神经痛是一种由多种原因引起的神经病理性疼痛疾病，主要表现为臂丛神经分布区域（如肩、上肢、前臂等）的剧烈疼痛，并可能伴随运动、感觉障碍及肌肉萎缩。以下是具体说明：
一、疾病定义
臂丛神经痛可分为原发性和继发性两类：
- 原发性：病因不明，可能与感染、疫苗接种或自身免疫反应相关，表现为急性或亚急性起病的肩胛带及上肢疼痛、肌无力、肌萎缩，常伴发热等全身症状。
- 继发性：由臂丛神经邻近组织病变压迫引起，如颈椎病、颈椎间盘突出、胸腔出口综合征、外伤或肿瘤等，疼痛可因特定动作（如颈部活动、上肢抬举）加重。
二、典型症状
- 疼痛特点：
- 多为单侧，呈刀割样、烧灼样或针刺样剧痛，夜间或活动时加重。
- 疼痛范围可局限于肩部、上臂或前臂，部分患者伴手部麻木、感觉减退。
- 运动与感觉障碍：
- 肌力下降，常见于近端肌肉（如肱二头肌），严重者出现肌肉萎缩。
- 腱反射减弱或消失，部分患者伴自主神经功能紊乱（如多汗、皮肤温度异常）。
- 分型表现：
- 根性痛：颈椎病引起时，疼痛沿神经根分布，伴上肢放射性麻木（如C5-C6节段受压导致拇指麻木）。
- 干性痛：胸廓出口综合征等压迫神经干时，疼痛区域更局限，可能伴上肢血供异常（如手指冰凉、苍白）。
三、常见病因
- 原发性：感染（如流感）、疫苗接种、受寒等诱发神经炎症。
- 继发性：
- 颈椎病变：椎间盘突出、骨质增生压迫神经根。
- 局部压迫：胸腔出口综合征、臂丛神经炎、外伤或肿瘤。
- 全身性疾病：结核、肿瘤转移等。
四、治疗方法
- 对症治疗：
- 止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗癫痫药（如加巴喷丁）或阿片类药物。
- 局部治疗：封闭注射、理疗、针灸等缓解疼痛。
- 对因治疗：
- 感染或炎症：使用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫调节药物。
- 颈椎病变：牵引、手术解除神经压迫。
- 肿瘤或外伤：需手术干预。
- 康复护理：急性期患肢悬吊休息，恢复期加强功能锻炼。
五、就医建议
若出现持续肩臂疼痛、夜间加重、伴肢体麻木或无力，应及时就诊神经内科或骨科，完善颈椎影像学检查（如MRI）及神经电生理检查以明确病因。
