针对臂丛神经痛的治疗，需根据病因和症状特点选择药物组合。以下为不同作用机制的推荐药物及注意事项：
一、核心治疗药物
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神经修复类药物
- 甲钴胺：作为维生素B12活性形式，直接参与神经修复，改善麻木、刺痛感。
- 腺苷钴胺：与甲钴胺协同使用，促进神经髓鞘再生。
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神经痛阻断剂
- 钙离子通道调节剂：普瑞巴林、加巴喷丁通过抑制异常放电缓解剧烈疼痛，起效较快，但可能引起头晕等副作用。
- 抗癫痫药物：卡马西平对电击样疼痛效果显著，需监测血药浓度。
二、辅助药物选择
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急性炎症期用药
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬、萘普生缓解炎症性疼痛，短期使用可减轻肿胀，长期需警惕胃肠道损伤。
- 皮质类固醇：泼尼松用于严重炎症反应，局部封闭治疗可快速消肿。
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中重度疼痛管理
- 曲马多：对烧灼痛、针刺痛有效，但可能引发恶心呕吐。
- 阿片类药物：吗啡、芬太尼作为二线选择，需严格遵循医嘱防成瘾。
三、特殊场景用药
- 夜间疼痛伴焦虑：联合使用度洛西汀或阿米替林，既能止痛又可改善睡眠。
- 局部剧烈疼痛：利多卡因贴片靶向镇痛，减少全身副作用。
注意事项
① 药物治疗需配合神经阻滞或理疗等物理疗法；
② 创伤性神经损伤需评估手术指征；
③ 长期用药者定期监测肝肾功能及神经系统反应。
（注：具体用药方案需经神经内科医生评估后制定）
