前庭神经炎是一种急性外周性前庭综合征，主要由前庭神经的炎性病变或功能障碍引发，以突发性眩晕为核心症状。其特点及关键信息如下：
1. 病因与机制
- 病毒感染：多数病例与病毒感染相关，约20%-80%患者发病前有上呼吸道感染史，推测病毒（如疱疹病毒、流感病毒等）潜伏于前庭神经节，激活后引发炎症反应。
- 微循环障碍：部分患者存在动脉硬化、高血压或糖尿病等危险因素，导致前庭器官供血障碍。
- 其他因素：细菌感染、自身免疫反应或外伤也可能诱发。
2. 主要症状
- 急性眩晕：突发强烈旋转性眩晕，持续数天至数周，头部活动时加重。
- 平衡障碍：站立或行走不稳，易向患侧倾倒，无听力下降或耳部闷胀感。
- 伴随症状：恶心呕吐、自发性水平性眼球震颤。
3. 诊断与鉴别
- 临床评估：结合突发眩晕史、无耳蜗症状及神经系统异常体征（如肢体麻木、面瘫等）。
- 辅助检查：通过冷热试验、前庭诱发肌源性电位等前庭功能测试确诊，需头颅MRI排除脑卒中。
- 鉴别诊断：需与梅尼埃病、耳石症、脑血管疾病等区分。
4. 治疗与康复
- 急性期管理：卧床休息、减少头部活动，使用抗眩晕药物（如苯海拉明）及糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状。
- 物理治疗：前庭康复训练（如平衡训练、视觉跟踪练习）加速功能恢复。
- 预后：多数患者数周内自愈，少数遗留长期头晕或平衡问题。
5. 好发人群
多见于50岁以上中老年人，尤其伴有糖尿病或心血管疾病者。
前庭神经炎虽症状剧烈，但预后良好，及时干预可显著改善生活质量。
