Barrett 食管即巴雷特食管,目前没有任何药物可以根治巴雷特食管,治疗药物主要包括以下几类:
- 质子泵抑制剂(PPIs):是治疗巴雷特食管的基础药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。PPIs 通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,提高胃内 pH 值,从而减轻胃酸对食管黏膜的刺激,缓解烧心、反流等症状,促进食管黏膜的修复。一般需要长期服用,部分患者可能需要终身服药。
- H₂受体拮抗剂(H₂RAs):如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H₂RAs 通过阻断胃黏膜壁细胞上的 H₂受体,抑制胃酸分泌。适用于不能耐受 PPIs 或 PPIs 治疗效果不佳的患者,其抑酸效果较 PPIs 弱,通常用于症状较轻或间歇发作的患者。
- 促胃肠动力药:常用药物有莫沙必利、多潘立酮等。这类药物可以促进食管和胃的蠕动,加速胃排空,减少胃酸反流,与 PPIs 或 H₂RAs 联合使用,可提高治疗效果,缓解症状。
巴雷特食管是一种癌前病变,药物治疗主要是控制症状、预防并发症,并定期进行内镜检查监测病情变化,以便及时发现可能出现的癌变。对于存在重度不典型增生或早期癌变的患者,可能需要进行内镜下治疗或手术治疗。