江苏省南通市2024年医保报销政策

江苏省南通市2024年医保报销政策主要涉及药品目录调整、门诊报销比例优化及医疗费用结算方式改进,具体如下:

一、药品目录调整

  1. 全面执行国家2024年医保药品目录

    2024年1月1日起,南通市全面执行国家医保药品目录,新增65个药品纳入双通道管理,其中40个国谈药品享受单独支付待遇。

  2. 药品分类与数量

    国家医保药品总数量达3159种,包括西药1765种、中成药1394种。

二、门诊报销政策

  1. 双通道药品报销比例

    • 职工 :报销75%

    • 居民 :报销70%

    • 起付线 :不设起付线,直接纳入单独支付管理。

  2. 门诊支付限额与比例

    • 普通门诊统筹 :乡镇/村基层定点医疗机构报销比例提高至60%,且不设起付线;

    • 生育医疗费用 :顺产定额报销标准提高至1000元、剖宫产2000元。

三、其他重要调整

  1. 医疗费用直接结算

    2025年1月1日起,除医保系统原因外,所有医疗费用需在医院直接结算,取消零星报销。

  2. 长期照护保险

    • 筹资标准 :个人缴费30元/年,财政补助等标准不变;

    • 倾斜救助 :医疗救助对象自付超15000元部分按60%比例救助。

  3. 新生儿参保政策

    • 缴费时间 :出生后90天内需办理参保登记并缴费,可报销出生当年医疗费用;

    • 待遇等待期 :延长缴费期间缴费的城乡居民,待遇等待期为30天。

四、其他注意事项

  • 零星报销 :2025年1月1日前已发生的医疗费用需在1年内申请,逾期不予受理;

  • 政策咨询 :具体操作及待遇享受可咨询当地社保机构。

以上政策综合了国家医保调控与地方执行细则,旨在提升医疗保障水平,建议参保人员及时关注官方渠道更新。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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矽肺吃什么能好

​​推荐食物​ ​ ​​优质蛋白质​ ​ 瘦肉(牛肉、鸡肉、鱼肉)、鸡蛋、牛奶、豆制品(豆腐、豆浆)等,可补充机体消耗,增强免疫力。 ​​富含维生素的食物​ ​ ​​维生素A​ ​:动物肝脏(如猪肝)、蛋黄、奶油等,有助于维护呼吸道上皮细胞健康,减轻咳嗽。 ​​维生素C​ ​:柑橘类水果(橙子、猕猴桃)、青椒、菠菜等,可抗氧化,增强免疫力。 ​​维生素E​ ​:坚果、植物油、绿叶蔬菜

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