肾病综合征（Nephrotic Syndrome，NS）是一种由多种病因和病理改变引起的肾小球疾病临床综合征，主要特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症（即“三高一低”）。
主要表现
- 大量蛋白尿：尿蛋白定量＞3.5g/d，是肾小球滤过屏障受损的直接表现。
- 低蛋白血症：血清白蛋白＜30g/L，与尿蛋白丢失相关。
- 水肿：常见于眼睑、下肢等部位，严重者可出现全身性水肿或胸腔、腹腔积液。
- 高脂血症：与肝脏脂蛋白合成增加相关，可能增加血栓风险。
分类与病因
- 原发性：由肾小球本身病变引起，如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
- 继发性：由其他疾病（如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型肝炎等）或长期不良生活习惯（高蛋白饮食、吸烟、熬夜等）诱发。
治疗与管理
- 药物治疗：
- 利尿剂（如呋塞米）缓解水肿；
- 免疫抑制剂（如环磷酰胺）或糖皮质激素控制原发病。
- 生活方式调整：
- 低盐、低脂、优质蛋白饮食（如牛奶、豆类），避免加重肾脏负担；
- 保持皮肤清洁，预防感染；严重水肿者需监测体重和尿量。
- 并发症防治：关注感染、血栓、急性肾损伤等风险，需定期复查肾功能及凝血功能。
预后：早期规范治疗可改善症状，但部分类型易复发；若合并高血压、持续大量蛋白尿或严重并发症，可能危及生命。
