肾病综合症(肾病综合征)是一种复杂的肾脏疾病,其主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。以下是肾病综合症的主要症状和表现:
主要症状
- 1.大量蛋白尿:这是肾病综合症的最主要特征。患者尿液中会出现大量蛋白质,通常每天尿蛋白量超过3.5克
- 2.水肿:由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分容易从血管渗出到组织间隙,导致水肿。水肿通常从眼睑、面部开始,逐渐扩展到下肢和腹部,严重时可能出现全身水肿,甚至胸水和腹水
- 3.低蛋白血症:由于大量蛋白质从尿液中丢失,血浆白蛋白水平降低,通常低于30克/升
- 4.高脂血症:由于肝脏合成脂蛋白增加,同时脂蛋白酶活力下降,胆固醇分解利用减少,导致血液中胆固醇和三酰甘油水平升高
其他症状和并发症
- 高血压:部分患者会出现高血压,可能与肾小球内压力增高有关
- 少尿或无尿:病情严重时,患者尿量减少,甚至无尿
- 贫血:由于肾脏功能受损,影响红细胞生成,导致贫血
- 肾功能衰竭:当肾病综合症发展到一定程度,肾脏无法有效清除体内废物和多余液体,导致毒素积累,可能出现尿量减少、身体浮肿、恶心呕吐和食欲不振等症状
- 感染:由于免疫功能下降,患者容易发生感染,如呼吸道感染、胃肠道感染和泌尿系感染
- 血栓形成:血液高凝状态容易导致血栓形成,尤其是肾静脉血栓
诊断和治疗
肾病综合症的诊断通常基于患者的症状、体格检查和实验室检查,包括血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、血脂水平和肾功能检查等
治疗方面,主要包括药物治疗和对症治疗。常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、降压药和降脂药等
预后
肾病综合症的预后因病因和病理类型而异。部分患者可以通过治疗完全康复,而有些患者可能会发展为终末期肾病(即尿毒症)
总的来说,肾病综合症是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。