- 基础治疗药物
- 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，是控制急性炎症的首选药物，需根据病情调整剂量并逐步减量。
- 羟氯喹：可降低疾病活动度、减少复发，推荐剂量为5 mg/kg/d，需监测视网膜病变。
- 免疫抑制剂
- 霉酚酸酯（MMF）：适用于年轻女性或生育需求患者，联合激素可提高缓解率。
- 环磷酰胺（CTX）：用于重症或难治性病例，需注意骨髓抑制等副作用。
- 他克莫司/环孢素A：适用于膜性肾病或激素抵抗患者，需监测血药浓度。
- 新型生物制剂
- 奥妥珠单抗：2025年最新研究显示，联合标准治疗可使46.4%患者实现完全肾脏缓解，尤其对Ⅳ型及重症患者效果显著。
- 贝利尤单抗：可降低疾病活动度、减少激素用量，适用于活动性增殖型LN。
- 辅助治疗
- 降压药（如ACEI/ARB类）：保护肾功能，减少蛋白尿。
- 中药辅助：如雷公藤多苷片，需在正规中医师指导下使用。
治疗目标：通过规范治疗，约60%-80%患者可达完全缓解（尿蛋白/肌酐比<0.2或24小时尿蛋白<150mg）。但需终身随访，复发率约30%-50%，需警惕感染、心血管等并发症。
重要提示：治疗方案需由风湿免疫科或肾内科医生根据肾活检结果制定，切勿自行用药。近期研究显示，早期联合生物制剂可显著改善预后，建议患者及时就诊评估。
