紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是一种由过敏性紫癜引起的肾脏损伤的疾病
1. 病因
紫癜性肾炎的病因尚未完全明确，但通常与以下因素有关：
- 感染：如细菌（如β-溶血性链球菌、幽门螺旋杆菌等）和病毒（如麻疹、水痘、风疹等）感染
- 药物：如抗生素、磺胺类药物、解热镇痛药等
- 食物过敏：如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等动物异体蛋白
- 其他因素：如花粉、尘螨、油漆、疫苗接种、寒冷刺激等
2. 症状表现
紫癜性肾炎的临床表现多样，主要包括以下几类：
肾外症状：
- 皮肤紫癜：皮肤出现紫红色或深红色的瘀点、瘀斑或紫癜斑，通常出现在下肢、臀部、腰部等区域
- 关节症状：多发性、非迁移性关节疼痛，多发于踝关节。
- 胃肠道症状：腹痛、腹部不适、腹泻，严重时可出现便血。
- 其他：淋巴结肿大、肝脾肿大、神经系统受累（如头痛、抽搐和行为异常）。
肾内症状：
- 血尿和蛋白尿：是紫癜性肾炎的主要表现，多发生于皮肤紫癜后一个月内。
- 肾功能异常：部分患者可能出现高血压、全身水肿，甚至急性肾衰竭
3. 诊断
紫癜性肾炎的诊断主要依靠临床表现和实验室检查：
- 临床表现：典型的皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿和蛋白尿等
- 实验室检查：包括尿液分析（血尿、蛋白尿）、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）、免疫学检查（如IgA水平）等
- 肾活检：在必要时进行，以明确诊断和评估肾损伤的严重程度
4. 治疗
紫癜性肾炎的治疗方法包括：
药物治疗：
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症和免疫反应
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，用于重症患者
- 免疫球蛋白：用于重症患者，特别是儿童
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：用于控制血压和减少蛋白尿
- 对症治疗：包括止疼药、抗过敏药、抗感染药等
- 透析和肾移植：对于终末期肾衰竭患者，可考虑透析或肾移植
5. 预后
紫癜性肾炎的预后因人而异，轻症患者经过积极治疗可以完全恢复，而重症患者可能会发展为慢性肾功能衰竭，甚至需要长期透析或肾移植
6. 预防
目前尚无特效的预防措施，但可以通过以下方式减少发病风险：
- 避免接触可能的过敏原
- 保持良好的生活习惯，增强免疫力
- 定期体检，及时发现和治疗感染
紫癜性肾炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人出现相关症状，建议尽快就医。
