二尖瓣狭窄不治疗的后果主要包括以下方面:
一、心功能恶化与心力衰竭
- 心脏负荷持续加重:狭窄导致左心房压力升高,长期不治疗会引发左心房和左心室扩张,心脏泵血功能逐渐下降,最终发展为心力衰竭。
- 右心衰竭风险:病情晚期可能累及右心系统,出现下肢水肿、肝肿大等右心衰竭表现。
二、心律失常与心房颤动
- 房颤高发:左心房扩大和纤维化显著增加房颤风险,房颤可诱发血栓形成、脑卒中等严重并发症。
- 恶性心律失常:严重狭窄可能合并室性心律失常,甚至导致心脏骤停。
三、血栓栓塞风险
- 全身性栓塞:左心房血流淤滞易形成血栓,脱落后可能引发脑栓塞、肠系膜动脉栓塞或肢体动脉栓塞。
- 肺栓塞:右心系统血栓脱落可导致肺动脉栓塞,表现为突发胸痛、呼吸困难。
四、肺循环并发症
- 肺动脉高压:左心房压力传递至肺循环,引起肺动脉高压,加重呼吸困难和缺氧,严重时导致右心衰竭。
- 急性肺水肿:剧烈活动或感染等诱因下,可能突发严重肺水肿,出现咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等危急症状。
五、感染与全身并发症
- 感染性心内膜炎:瓣膜结构异常易滋生细菌感染,进一步破坏瓣膜功能并引发全身性感染。
- 肺部反复感染:肺淤血导致肺部防御功能下降,患者易发生肺炎等感染。
六、生活质量显著下降
患者因呼吸困难、乏力、心悸等症状,日常活动能力受限,晚期可能完全丧失劳动能力,并伴随焦虑、抑郁等心理问题。
提示:以上后果呈渐进性发展,早期干预(如药物控制、手术修复或置换瓣膜)可显著延缓病情进展。