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无症状或偶发心动过速
若患者无明显症状或心动过速发作不频繁,通常无需特殊治疗,但需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,并定期复查心电图。 -
急性发作处理
- 药物终止:若合并室上性心动过速,可静脉注射维拉帕米、普罗帕酮等药物终止发作。
- 电复律:若出现严重低血压、晕厥或房颤伴快速心室率,需立即电复律以恢复血流动力学稳定。
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根治性治疗
对于反复发作心动过速或合并房颤/房扑的患者,射频消融术是首选。该技术通过三维导航系统精确定位旁路并消融,术后次日即可出院,且无射线暴露风险(如孕妇适用)。 -
特殊情况处理
- 合并房颤:禁用洋地黄、维拉帕米等药物,优先选择电复律或导管消融。
- 婴幼儿患者:低体重或无法配合手术者可短期使用胺碘酮等药物控制症状,但需密切监护。
注意事项:治疗后需避免诱发因素(如饮酒、过度劳累),并定期随访心电图。若出现心慌、胸闷等症状加重,应立即就医。