1. 扩张型心肌病
- 改善心功能药物:血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)可抑制心室重构,延缓病情进展。
- 缓解症状药物:利尿剂(如呋塞米)可减轻水肿,硝酸酯类药物(如硝酸异山梨酯)可缓解胸闷。
2. 肥厚型心肌病
- 一线药物:β受体阻滞剂(如美托洛尔)和非二氢吡啶类钙拮抗剂(如地尔硫䓬)可减轻心肌肥厚和梗阻。
- 新型药物:心肌肌球蛋白抑制剂Mavacamten(需医生评估后使用),对部分梗阻性患者效果显著。
3. 心律失常相关心肌病
- 抗心律失常药:胺碘酮、普罗帕酮等可控制异常心律。
- 抗凝药物:房颤患者需使用华法林或新型口服抗凝药(如达比加群)预防血栓。
4. 其他辅助药物
- 代谢调节剂:曲美他嗪、辅酶Q10可能改善心肌能量代谢。
- 强心药物:地高辛等可短期缓解症状,但需谨慎使用。
注意事项:
- 所有药物均需在医生指导下使用,需定期复查调整剂量。
- 严重病例可能需要心脏移植或介入治疗。
- 合并高血压、糖尿病等疾病时需综合管理。
提示:心肌病需长期规范治疗,切勿自行停药或换药。若出现呼吸困难、晕厥等症状加重,应立即就医。