1. 治疗必要性
即使没有明显症状,高血压仍可能造成心脑肾等器官损害。研究显示,血压控制达标可使老年患者心血管事件风险降低20%-30%。无论年龄大小,确诊高血压后都应遵医嘱治疗。
2. 个体化治疗原则
• 降压目标:一般建议降至150mmHg以下,若耐受良好可进一步降低至140/90mmHg。80岁以上高龄患者需结合身体状况综合评估。
• 药物选择:优先使用长效降压药(如ACEI/ARB+长效CCB),需从小剂量开始并监测不良反应。
• 非药物干预:需配合低盐饮食(每日<5g)、适度运动(如每天30分钟步行)、戒烟限酒等生活方式调整。
3. 注意事项
• 避免自行停药或减量,血压波动可能引发脑卒中等急症。
• 建议每日监测血压,条件允许可进行动态血压监测。
• 合并糖尿病、冠心病等疾病时,需多学科联合管理。
最新研究(截至2024年)表明,通过规范治疗可将老年高血压患者5年心血管事件发生率降低40%以上。建议定期到正规医院进行心血管评估,制定个性化治疗方案。