猝死是突发且致命的临床急症，其救治需分阶段进行，具体措施如下：
一、猝死发生时的紧急救治
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立即心肺复苏（CPR）
- 确认患者意识丧失且无自主呼吸后，需立即实施胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），并配合人工呼吸（按压与通气比例30:2）。
- 高质量CPR可短暂维持重要器官的血氧供应，为后续治疗争取时间。
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快速使用自动体外除颤器（AED）
- 若现场有AED，需尽快分析心律并实施电击除颤，尤其对心室颤动或室性心动过速患者至关重要。
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药物辅助治疗
- 静脉注射肾上腺素（1mg/3-5分钟）可增强心肌收缩力，提高自主循环恢复概率。
- 针对心律失常可联合使用胺碘酮等抗心律失常药物。
二、院内专业救治
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高级生命支持
- 持续心电监护，进行气管插管和呼吸机辅助通气，建立静脉通路。
- 反复电除颤（最高能量360J）直至恢复窦性心律。
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病因排查与针对性治疗
- 通过心电图、心脏超声等检查明确心源性猝死病因（如急性心梗、恶性心律失常）。
- 对冠状动脉阻塞患者实施急诊介入治疗（如支架植入），或对结构性心脏病患者进行外科手术。
三、高危人群的预防性治疗
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基础疾病管理
- 控制高血压、糖尿病、高脂血症等心血管危险因素，定期随访监测。
- 对心力衰竭、心肌病患者优化药物治疗方案（如β受体阻滞剂、ACEI类药物）。
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植入式心脏复律除颤器（ICD）
- 对既往有心脏骤停史或心源性猝死高危患者，植入ICD可实时监测心律并自动除颤，显著降低猝死风险。
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生活方式干预
- 戒烟限酒、规律运动、低盐低脂饮食等健康习惯可减少猝死发生。
四、救治时效性与预后
- 黄金抢救窗口期：猝死后4-10分钟内启动有效CPR和除颤，存活率较高；超过10分钟则因脑缺氧损伤可能导致植物状态或死亡。
- 公众急救能力提升：普及心肺复苏技能和AED使用知识，可大幅提高院外猝死抢救成功率。
猝死需通过及时急救与综合治疗相结合的方式应对，救治措施的有效性和时效性直接决定患者生存概率。
