真菌过敏症概述

真菌过敏症是指由于真菌的孢子和（或）菌丝经各种途径进入人体后，引发免疫系统的过敏反应1。具有特异体质（如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎等）的患者更易发生真菌过敏症1。

病因

1. 真菌的广泛存在：真菌在自然界中含量极大，其各种产物均很微小，分布范围极广1。
2. 菌种类别：某些菌种如曲霉、链格孢等具有较强的变应原性，易致过敏1。
3. 孢子的抗原性：孢子的抗原性较菌丝强，更易引起过敏反应1。
4. 个体的敏感体质：个体的敏感体质在真菌过敏症的发生中也起重要作用1。

临床表现

皮肤症状

• 过敏性皮炎：皮肤出现红斑、瘙痒，可能伴有丘疹、鳞屑等1。
• 湿疹：皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒1。
• 荨麻疹：皮肤出现风团样皮疹，伴瘙痒1。
• 痒疹：皮肤出现丘疹、结节，伴剧烈瘙痒1。
• 癣菌疹：可表现为汗疱疹样、湿疹样、丹毒样等多种皮疹1。

呼吸道症状

• 哮喘：表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷等1。
• 过敏性鼻炎：表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等1。
• 农民肺（过敏性肺泡炎）：表现为咳嗽、胸闷、气促等1。

其他症状

• 胃肠道症状：可能出现腹痛、腹泻等1。
• 神经系统症状：如周期性偏头痛等1。

检查

1. 皮肤试验：检测患者对真菌的过敏反应1。
2. 嗜碱粒细胞脱颗粒试验：检测患者的嗜碱粒细胞对真菌变应原的反应1。
3. 放射变应原吸附试验：检测患者血清中的特异性IgE1。
4. 酶联免疫吸附测定：通过推算标本中IgE的含量，判断患者对真菌的敏感性1。
5. 组胺释放试验：测定患者对真菌的致敏程度1。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查结果进行诊断。当病史、皮肤试验、激发试验或特异性IgE检测各方面的结果吻合时，真菌过敏及致敏真菌的诊断就可以成立1。

治疗

1. 去除致敏真菌：治疗有关真菌病，停用致敏抗生素等9。
2. 药物治疗：使用抗组胺类药物及对症治疗，重者可用肾上腺皮质激素9。
3. 特异性脱敏治疗：对于反复发作的真菌过敏症，可采用特异性脱敏治疗9。

预防

1. 注意卫生：保持室内环境清洁干燥，定期通风换气6。
2. 避免接触过敏原：避免接触发霉的环境和物品，不食用发霉的食物6。
3. 增强免疫力：通过运动等方式增强身体免疫力6。

通过以上措施，可以有效预防真菌过敏症的发生。如果出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。