-
糖皮质激素冲击治疗
对于高热不退、皮疹严重或伴有系统损害(如心肌炎、肺炎)的急性期患者,首选甲泼尼龙或氢化可的松静脉冲击治疗,可快速控制炎症反应。病情缓解后需逐渐减量至口服维持。 -
联合免疫抑制剂
为减少激素用量及副作用,病情控制后需加用甲氨蝶呤(每周7.5-15mg)、环孢素或硫唑嘌呤等免疫抑制剂,尤其适用于多关节炎或反复发作的患者。 -
生物制剂靶向治疗
对重症、难治性病例,可使用托珠单抗(IL-6拮抗剂)或英夫利西单抗(TNF-α抑制剂),能快速缓解高热、皮疹及关节症状。 -
对症支持治疗
包括大剂量免疫球蛋白静脉注射(尤其合并严重感染时)、非甾体抗炎药(轻症患者)及物理降温等。
注意事项:
- 约20%患者通过足量非甾体抗炎药即可控制症状,但需密切观察病情变化。
- 治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及铁蛋白水平,警惕药物副作用。
- 中医中药可作为辅助治疗,但需在正规中医师指导下使用。
提示:成人Still病易复发,需长期规范治疗并定期随访。若出现持续高热、呼吸困难等危重症状,请立即就医。