风湿性多肌痛目前尚无法根治,但可以通过药物治疗来控制症状、缓解病情。以下是一些常用的治疗药物:
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
- 作用机制:通过抑制体内的炎症介质前列腺素的合成,发挥抗炎、止痛、解热的作用,可以在一定程度上减轻肌肉疼痛和僵硬感。
- 常用药物:布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、双氯芬酸等。
- 注意事项:这类药物可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡等不良反应,有胃肠道疾病病史的患者使用时需要谨慎。
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糖皮质激素
- 作用机制:能快速有效地减轻炎症,缓解疼痛、僵硬等症状,是治疗风湿性多肌痛的首选药物。
- 常用药物:泼尼松、甲泼尼龙等。一般初始剂量根据患者病情严重程度而定,通常为每日10-20mg。用药后数天到数周内,患者的症状可得到明显改善。随着症状的好转,可以逐渐减量,维持量一般是每天5-10mg,为了避免疾病的反复发作,小剂量的激素维持时间应该不短于半年到一年,大多数患者在两年内可以停用激素,但是有少数的患者需要多年维持治疗。
- 注意事项:糖皮质激素长期使用可能会带来一些不良反应,如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等,所以在使用过程中需要密切监测相关指标,并且在症状得到控制后逐渐减量。
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免疫抑制剂
- 作用机制:对于不能使用糖皮质激素或使用糖皮质激素效果不佳的患者,可以联合使用免疫抑制剂,调节机体的免疫功能,减少炎症反应。
- 常用药物:甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
- 注意事项:免疫抑制剂也有一定的副作用,例如可能影响肝功能、骨髓抑制等,使用期间需定期检查血常规和肝功能等指标。
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生物制剂
- 作用机制:针对特定炎症因子的靶向治疗药物,具有起效快、疗效好、副作用相对较少等优点。
- 常用药物:托珠单抗等。
- 注意事项:使用生物制剂时需要严格遵循适应证,并且其价格相对较高。也可能存在感染风险增加等潜在不良反应,在使用过程中同样需要密切监测。
风湿性多肌痛的治疗是一个综合管理的过程,旨在通过多种手段控制病情进展、缓解症状并提高生活质量。由于该病难以根治且易复发,在治疗过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议,进行规范治疗,并注意日常护理和预防措施。