高钙血症的治疗必要性取决于其严重程度和病因，具体可分为以下情况：

一、无需特殊治疗的情况

1. ‌生理性因素‌
   • ‌青春期发育‌或‌妊娠期‌引起的暂时性血钙升高，通常无需干预，但需定期监测血钙水平‌。
   • 部分轻度无症状患者（如血钙轻度升高且无并发症），可能仅需观察和调整饮食‌。

二、需要积极治疗的情况

1. ‌急性高钙危象‌

   • 血钙显著升高（如≥3.5mmol/L）或出现严重症状（如意识障碍、心律失常、肾功能损害等），需紧急处理：
     • ‌补液‌：输注生理盐水扩容，促进钙排泄‌。
     • ‌药物干预‌：使用呋塞米利尿、降钙素抑制骨钙释放，或双膦酸盐类药物（如帕米磷酸二钠）控制骨吸收‌。
     • ‌透析‌：严重病例（尤其合并肾衰竭）需血液透析或腹膜透析快速降钙‌。

2. ‌针对病因治疗‌

   • ‌甲状旁腺功能亢进症‌：手术切除病变甲状旁腺组织是根治方法‌。
   • ‌恶性肿瘤相关‌：需结合化疗、放疗或靶向治疗控制原发肿瘤‌。
   • ‌维生素D过量或药物因素‌：停用相关药物，限制钙摄入，必要时使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制钙吸收‌。
   • ‌肾功能不全‌：通过药物（如利尿剂）或透析改善钙代谢紊乱‌。

三、长期管理措施

1. ‌饮食调整‌：低钙饮食，避免牛奶、豆类等高钙食物，增加水分摄入‌。
2. ‌药物维持‌：双膦酸盐、降钙素等用于预防复发‌。
3. ‌定期监测‌：血钙、肾功能及原发病进展需长期随访‌。

‌结论‌：高钙血症是否需要治疗需结合血钙水平、症状及病因综合判断。生理性因素或轻度无症状者可观察，而病理性升高（尤其急性危象）必须积极干预以避免致命并发症‌。