秃头在医学上主要指‌雄激素性脱发‌（又称脂溢性脱发或男性型秃发），是一种常见的非瘢痕性脱发疾病。其核心机制与遗传因素、雄激素代谢异常有关，具体表现为毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感，导致毛囊逐渐萎缩、毛发变细脱落‌。

具体特征与类型

1. ‌雄激素性脱发‌

   • ‌临床表现‌：男性多表现为发际线后移、头顶秃发（“地中海”型），女性则以头顶毛发稀疏为主，发际线通常不后移‌。
   • ‌病因‌：遗传基因导致毛囊对雄激素敏感，睾酮经5α-还原酶转化为DHT后，引发毛囊微小化和生长周期缩短‌。

2. ‌斑秃‌

   • 突发圆形脱发斑块，与自身免疫系统攻击毛囊相关，部分患者合并甲状腺疾病等免疫异常‌。

3. ‌休止期脱发‌

   • 由产后、手术、快速减肥或精神压力等诱发，大量毛囊提前进入休止期，导致每日脱发量超100根‌。

相关影响因素

• ‌遗传‌：雄激素性脱发呈常染色体显性遗传，家族史显著增加患病风险‌。
• ‌内分泌‌：甲状腺功能异常、垂体疾病等激素紊乱可加重脱发‌。
• ‌生活习惯‌：长期精神压力、熬夜、饮食不均衡（如缺乏蛋白质、维生素）会加速脱发进程‌。
• ‌局部疾病‌：脂溢性皮炎、头癣等破坏毛囊功能，间接导致秃顶‌。

治疗与预防

• ‌药物干预‌：外用米诺地尔可促进毛发生长，口服非那雄胺（男性适用）抑制DHT生成‌。
• ‌生活方式调整‌：减轻压力、规律作息、均衡饮食（补充铁、锌、B族维生素等）‌。
• ‌斑秃治疗‌：需免疫调节（如糖皮质激素）或局部激光治疗，部分患者可自愈‌。

需注意，秃顶多为渐进性过程，早期干预效果更佳，若脱发伴随头皮红肿、疼痛或全身症状，需排查其他疾病（如红斑狼疮、贫血等）‌。