妊娠糖尿病目前‌无法通过药物根治‌，但可通过药物有效控制血糖，多数患者在分娩后血糖可恢复正常‌。治疗核心在于严格血糖管理，具体药物选择需在医生指导下根据病情决定：

一、首选药物：胰岛素类

胰岛素是妊娠期糖尿病的主要治疗药物，因其不通过胎盘，安全性较高，包括：

1. ‌速效/短效胰岛素‌
   • 门冬胰岛素、赖脯胰岛素（餐前注射，控制餐后血糖）‌
   • 普通胰岛素、重组人胰岛素（需注意注射时间与进餐间隔）‌
2. ‌长效胰岛素‌
   • 甘精胰岛素、低精蛋白锌胰岛素（维持基础血糖稳定）‌

二、可谨慎使用的口服药物

部分患者经评估后可联合使用口服药，但需密切监测：

• ‌二甲双胍‌
  适用于胰岛素抵抗严重或肥胖患者，需注意可能出现胃肠道反应（如恶心、腹泻），且存在个体疗效差异‌。

三、其他注意事项

1. ‌非药物管理优先‌
   • 饮食控制（低糖、高纤维、分餐制）与适度运动为基础治疗‌。
2. ‌避免使用风险药物‌
   • 格列本脲等磺脲类药物可能增加胎儿风险，通常不推荐‌。
3. ‌中药制剂需谨慎‌
   如糖脉康颗粒、消渴降糖胶囊等虽提及有辅助降糖作用，但缺乏妊娠期安全性证据，需严格遵医嘱‌。

四、产后管理

分娩后应复查血糖，多数患者可逐渐停用药物，但未来患2型糖尿病风险较高，需长期监测并保持健康生活方式‌。

妊娠糖尿病需通过胰岛素或二甲双胍联合生活方式干预控制血糖，产后密切随访以评估代谢状态。