1. ​​症状表现​​

• ​​典型症状​​：多数患者无明显症状，部分可能出现多饮、多尿、饥饿感增强、体重增长过快、皮肤瘙痒、疲劳等。
• ​​特殊体征​​：严重者可能出现反复感染（如尿路感染）或妊娠剧吐。

2. ​​诊断标准​​

• ​​检测时间​​：妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
• ​​诊断阈值​​（满足任意一项即可确诊）：
  • 空腹血糖 ≥5.1 mmol/L；
  • OGTT 1小时血糖 ≥10.0 mmol/L；
  • OGTT 2小时血糖 ≥8.5 mmol/L。

3. ​​风险因素​​

• ​​孕妇因素​​：高龄（≥35岁）、肥胖/超重、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征（PCOS）等。
• ​​妊娠相关​​：妊娠早期空腹血糖异常、既往妊娠糖尿病史。

4. ​​并发症​​

• ​​对孕妇​​：妊娠高血压、子痫前期、羊水过多、剖宫产率增加，未来患2型糖尿病风险升高。
• ​​对胎儿​​：巨大儿（出生体重＞4000克）、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征，成年后代谢综合征风险增加。

5. ​​管理与治疗​​

• ​​饮食控制​​：低糖、低脂、高纤维饮食，少食多餐，控制总热量。
• ​​运动干预​​：餐后30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽）。
• ​​药物干预​​：若饮食运动无效，需使用胰岛素（短效/中效）控制血糖，避免口服降糖药。
• ​​血糖监测​​：每日自测空腹及餐后血糖，定期产检评估胎儿发育。

6. ​​产后管理​​

• 产后需监测血糖，部分患者可能发展为2型糖尿病，需终身筛查。

妊娠糖尿病需早发现、早干预，通过规范管理可显著降低母婴风险。若出现疑似症状或血糖异常，应及时就医并遵医嘱治疗。