甲状腺炎的病因复杂多样，主要可归纳为以下方面：

1. ‌自身免疫因素‌
   免疫系统错误攻击甲状腺组织，引发桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺炎，表现为甲状腺细胞受损和炎症反应‌。

2. ‌感染因素‌

   • ‌病毒‌：如柯萨奇病毒、流感病毒等直接侵犯甲状腺或诱发免疫反应，常见于亚急性甲状腺炎‌。
   • ‌细菌/真菌‌：化脓性甲状腺炎多由细菌感染引发，真菌感染则多见于免疫力低下者‌。

3. ‌遗传因素‌
   家族中存在甲状腺炎病史者患病风险显著增高，特定基因突变可能影响甲状腺功能或免疫调节‌。

4. ‌药物与放射因素‌

   • ‌药物‌：胺碘酮、锂盐、干扰素等药物可能干扰甲状腺激素合成或直接损伤甲状腺细胞‌。
   • ‌放射损伤‌：头颈部放疗或长期接触电离辐射可破坏甲状腺组织，诱发炎症‌。

5. ‌碘摄入异常‌
   长期碘摄入过量或缺乏均可能导致甲状腺滤泡结构损伤，增加炎症风险‌。

6. ‌精神与生活习惯‌
   长期情绪异常、高压状态或不良生活习惯（如熬夜、饮食不均衡）可导致内分泌紊乱，间接诱发甲状腺炎‌。

7. ‌其他因素‌

   • ‌外伤‌：甲状腺组织机械性损伤未及时治疗可能发展为炎症‌。
   • ‌环境毒素‌：特定化学物质或毒素暴露可能参与发病‌。

不同病因常相互作用，例如遗传易感性叠加病毒感染或药物刺激，可能加速疾病进展。