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轻症患者:首选非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等,可有效缓解疼痛和发热。若疼痛控制不佳,可考虑换用COX-2抑制剂(如依托考昔)。
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重症患者:若NSAIDs无效或出现高热、剧烈疼痛,需短期使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松),初始剂量20-40 mg/日,1-2周后逐渐减量,总疗程不少于6-8周。激素可快速控制炎症,但需严格遵医嘱调整剂量,避免复发。
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甲状腺功能异常:
- 甲亢症状(如心悸):使用β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔)缓解症状。
- 甲减阶段:短期补充左甲状腺素钠片(优甲乐),需根据甲状腺功能调整剂量。
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注意事项:
- 避免自行用药或调整剂量,尤其是激素类药物,过快停药易导致病情反复。
- 治疗期间需监测甲状腺功能、血沉等指标,及时调整方案。
- 中医辅助治疗(如银翘散、丹栀逍遥散等)可能缓解症状,但需专业医师指导。
提示:亚急性甲状腺炎多为自限性,多数患者1-3个月可恢复,但需警惕反复发作。若出现持续高热、颈部剧痛或甲状腺功能异常加重,应及时就医。