根据现有政策，江苏常州的医保卡目前 不能直接在四川使用 ，但可通过以下方式解决异地就医问题：

一、异地就医备案方式

1. 线上备案

   通过当地医保部门官方APP或微信公众号办理异地就医备案，选择四川的定点医疗机构，完成备案后即可直接结算。

2. 线下备案

   持身份证到常州医保中心办理异地就医登记、审批及备案手续，需提供四川就医所需的医疗机构信息。

二、异地就医报销规则

1. 直接结算条件

   • 完成异地就医备案后，选择备案的四川定点医疗机构就医，费用可直接通过医保报销。

   • 仅限住院费用直接结算，门诊、药店费用仍需自费。

2. 未备案处理方式

   • 若未提前备案，异地就医费用需先自垫，回常州后凭发票、诊断证明等材料申请报销。

三、特殊情况说明

• 退休人员异地安置 ：若退休人员长期在四川定居，可向常州医保中心申请异地安置，办理后回参保地报销。

• 长期驻外职工 ：单位可申请异地安置，费用自垫后回参保地报销。

四、注意事项

• 各地医保政策存在差异，建议办理备案前咨询常州医保部门，确认最新流程及报销比例。

• 若在四川就医期间参保状态中断，需补缴中断期间的费用。

常州医保卡在四川无法直接使用，但可通过备案实现异地就医报销，具体操作需结合个人参保类型及就医需求办理。