细菌性痢疾的根治药物选择需结合病原菌药敏结果和患者个体情况,主要治疗药物包括以下几类:
一、抗生素类(核心治疗)
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喹诺酮类药物
- 如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星,对志贺菌属抗菌活性强,可作为首选药物。
- 注意:孕妇、儿童及青少年需禁用。
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头孢菌素类药物
- 头孢克肟、头孢曲松等第三代头孢菌素对敏感菌株有效,适用于对青霉素过敏或耐药患者。
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磺胺类药物
- 复方磺胺甲噁唑通过干扰细菌叶酸合成发挥作用,但需注意过敏反应风险。
二、辅助治疗药物
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补液盐
- 用于纠正脱水及电解质紊乱,尤其适用于腹泻严重者。
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肠道黏膜保护剂
- 蒙脱石散可吸附毒素、保护肠道黏膜,需与其他药物间隔2小时服用。
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益生菌
- 双歧杆菌四联活菌片等可调节肠道菌群平衡,减少抗生素导致的菌群紊乱。
三、其他药物
- 解痉止痛药:颠茄片可缓解腹痛,但需谨慎使用。
- 中成药:肠炎宁颗粒、复方黄连素片等可辅助缓解湿热型痢疾症状。
用药原则
- 药敏试验指导:建议先做细菌培养及药敏试验,针对性选择抗生素。
- 足疗程用药:避免自行停药导致复发或耐药性。
- 联合治疗:重症患者可能需要抗生素联合补液、益生菌等综合治疗。
提示:治疗期间需注意饮食卫生、清淡饮食,并严格遵医嘱调整用药方案。