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无症状或轻度症状患者
若患者无明显症状且检查指标正常,可暂时不进行药物治疗,但需调整生活习惯,如戒烟戒酒、避免高脂饮食等。同时建议定期复查,监测病情变化。 -
有症状患者
- 药物治疗:
- 疼痛管理:使用胰酶制剂(如加贝酯、乌司他丁)或非阿片类止痛药缓解疼痛。
- 消化功能支持:补充胰酶制剂改善脂肪泻和消化不良。
- 控制并发症:如血糖升高需用降糖药或胰岛素。
- 手术治疗:
若存在胰管结石、狭窄或肿瘤等器质性病变,需通过内镜或手术解除梗阻(如Oddi括约肌切开术、胰管空肠吻合术等)。严重病例可能需部分或全胰切除术。
- 药物治疗:
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急性发作或并发症处理
若慢性胰腺炎急性发作,需按急性胰腺炎原则治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染等,必要时住院。若出现假性囊肿等并发症,需手术或内镜干预。 -
长期管理
慢性胰腺炎需终身管理,包括严格饮食控制(低脂、高蛋白)、补充脂溶性维生素及微量元素,并避免饮酒等诱因。
提示:即使无症状,也建议定期复查(如CT、血液检查),早期干预可延缓疾病进展,降低胰腺癌风险。若出现持续腹痛、体重下降或血糖异常,应及时就医。