咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型支气管哮喘，其核心特征如下：
一、定义与性质
- 属于支气管哮喘的隐匿形式，病理机制与典型哮喘一致，表现为持续气道炎症反应和气道高反应性。
- 咳嗽通常持续8周以上，无明显喘息、胸闷等典型哮喘症状，易被误诊为支气管炎或咽炎。
二、主要症状
- 持续性干咳：夜间和凌晨加重，可能持续数周至数月。
- 诱因明确：冷空气、油烟、粉尘、运动、感冒等可诱发或加重咳嗽。
- 季节性/节律性：部分患者症状呈现季节性反复或自行缓解的特点。
三、病因与诱因
- 遗传因素：家族过敏史或哮喘史显著增加患病风险。
- 环境因素：包括花粉、尘螨、动物皮屑、空气污染物（如二氧化硫）等。
- 其他诱因：细菌/病毒感染、特定食物（如海鲜、牛奶）、药物（如阿司匹林）等。
四、治疗方法
- 支气管舒张剂：如沙丁胺醇、特布他林，用于快速缓解气道痉挛。
- 抗炎药物：吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是控制气道炎症的基础药物。
- 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，可减轻气道高反应性。
- 联合用药：重症患者需长期使用吸入激素与长效β2受体激动剂（如沙美特罗替卡松）联合治疗。
五、管理与预防
- 避免接触过敏原：减少暴露于粉尘、烟雾等环境刺激物。
- 规范用药：需遵医嘱长期治疗，不可自行停药。
- 生活方式调整：加强锻炼、均衡饮食，避免精神压力过大。
咳嗽变异性哮喘通过规范治疗和有效管理可实现良好控制，但需警惕其发展为典型哮喘的风险。
