职工医保卡上没钱是否影响报销，需结合个人账户和统筹账户的功能及使用规则来分析：

一、报销资金来源与账户功能

1. 统筹账户与个人账户的区分

   医保账户分为 个人账户 和 统筹账户 两个独立部分。个人账户主要用于支付门诊小额费用（如药店购药、门诊自付部分）；统筹账户则用于支付住院、大病等大额医疗费用。

2. 报销与账户余额无关

   报销时主要依赖统筹账户的资金，个人账户是否有钱与报销资格无关。即使个人账户余额为0，只要医保处于正常缴费状态，符合报销条件的费用仍可通过统筹基金报销。

二、具体报销流程与限制

1. 门诊报销流程

   • 符合条件的门诊费用由统筹基金支付，个人只需支付自付部分（如起付线、封顶线等）。

   • 若个人账户余额不足，自付部分需通过现金、银行卡或第三方支付方式支付，医保卡仅用于结算。

2. 药店购药与自付费用

   • 个人账户用于支付门诊药品费、检查费等小额费用，余额用完需自费。

   • 若个人账户无钱，部分城市允许使用其他支付方式（如支付宝、微信）完成自付部分。

三、注意事项

• 医保状态的重要性 ：即使账户余额不足，只要医保缴费正常，报销流程仍可正常进行。

• 地区政策差异 ：部分城市可能对门诊报销有具体限制（如起付线、封顶线），需符合当地政策。

职工医保卡上没钱不会影响报销，但会影响个人自付部分的支付方式。建议参保人员关注医保缴费状态，合理使用个人账户资金，避免因账户问题影响就医。