集聚肠杆菌感染的诊断标准主要包括以下几个方面:
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临床表现:
- 患者通常表现为畏寒、寒战、高热,体温可达39℃以上,热型以弛张热或不规则热为多见,若感染严重也可呈稽留热,体温可达40℃以上。
- 同时伴有头昏、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。
- 部分患者可出现烦躁、兴奋、谵妄,以及肝脾肿大等体征。
- 严重的集聚肠杆菌感染还可能导致休克、弥散性血管内凝血(DIC)、中毒性心肌炎、中毒性肝炎,以及肺、脑、肾等部位的继发性感染,或发生迁徙性脓肿。
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实验室检查:
- 多数患者血中可培养鉴定出成团泛菌,这是确诊的重要依据。
- 患者的白细胞总数及嗜中性粒细胞分类均明显升高,但部分机体反应差或接受化疗的患者白细胞总数可不升高或者降低,而嗜中性粒细胞分类一般升高。
- 由于成团泛菌与伤寒杆菌“O”有交叉抗原性,部分患者的血清伤寒凝集试验可为阳性。
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辅助检查:
- 肺部感染时X线胸片可见异常发现。
集聚肠杆菌感染的诊断标准涉及临床表现、实验室检查和辅助检查等多个方面。在诊断过程中,医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果,以做出准确的诊断。