小儿心房扑动是否需要手术取决于多种因素，包括病情的严重程度、症状表现、伴随的基础疾病以及治疗效果。以下是对这一问题的详细解答：
1. 小儿心房扑动的治疗方式
小儿心房扑动的治疗通常包括以下几种方法：
- 药物治疗：这是首选的治疗方式，常用地高辛、奎尼丁等药物来控制心率，恢复窦性心律。对于胎儿期的心房扑动，母亲可以通过口服地高辛来治疗。
- 电击复律：在紧急情况下，如房扑导致严重血流动力学障碍时，会使用直流电击复律来迅速恢复正常心律。但需要注意的是，患有病态窦房结综合征的患儿不宜使用电击复律。
- 射频消融治疗：这是一种微创手术，通过高频电流摧毁导致心房扑动的异常组织。适用于药物治疗无效或复发的顽固病例。
- 其他治疗：如右房内起搏、经食管心房起搏等，也可根据具体情况选择。
2. 是否需要手术的判断依据
- 病情严重程度：如果心房扑动导致心室率过快，引起心力衰竭、晕厥、抽搐或心脏性休克等严重症状，手术可能是必要的。
- 药物治疗效果：如果药物治疗无效或复发频繁，手术（如射频消融）可能是更好的选择。
- 伴随的基础疾病：如果心房扑动与先天性心脏病、心肌病等器质性心脏病相关，需优先治疗基础疾病，必要时可能需要手术干预。
- 症状和心电图表现：对于症状轻微或无症状的患儿，可能仅需密切观察，无需立即手术，但需定期评估病情变化。
3. 手术的适用性和风险
手术（如射频消融）通常适用于药物治疗无效或病情严重的患儿。这种手术创伤较小，安全性较高，但需要专业的心脏电生理团队操作。术后可能存在一定复发风险，需定期随访。
4. 总结
小儿心房扑动的治疗方式多样，是否需要手术需结合病情严重程度、症状表现、治疗效果以及伴随疾病等因素综合判断。对于大多数患儿，药物治疗是首选，而手术则适用于药物无效或病情严重的特殊情况。建议家长及时带孩子到心血管专科就诊，由专业医生制定个性化的治疗方案。
如需进一步了解，请参考相关医学资料。
