一、药物治疗(需医生指导)
-
降压药物
- 优先选择联合用药,如钙通道阻滞剂(硝苯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利)等,可快速稳定血压。
- 若血压控制不佳,可联用利尿剂(氢氯噻嗪)或β受体阻滞剂(美托洛尔)。
-
抗精神障碍药物
- 焦虑/抑郁:首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如舍曲林、艾司西酞普兰,安全性较高且对心血管影响小。
- 幻觉/妄想:小剂量非典型抗精神病药(奥氮平、喹硫平)可缓解症状。
- 急性焦虑:短期使用苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑)或氟哌噻吨美利曲辛。
-
镇静安眠药
- 失眠或严重焦虑时,可短期使用氯硝西泮等药物改善睡眠。
二、非药物治疗(辅助作用)
-
心理治疗
- 认知行为疗法、正念减压等可帮助患者调节情绪,减少血压波动。
- 家庭支持和社会干预能降低患者的心理压力。
-
生活方式调整
- 饮食:低盐(每日≤6克)、高钾(如香蕉、菠菜)、低脂,避免刺激性食物。
- 运动:适度有氧运动(如散步、太极)可辅助降压和缓解焦虑。
- 监测:定期测量血压,避免情绪剧烈波动。
三、注意事项
- 药物相互作用:部分降压药(如可乐定)与抗抑郁药联用可能加重低血压,需遵医嘱调整剂量。
- 个体化治疗:根据血压水平、精神症状严重程度及合并症制定方案,不可自行用药。
- 及时复诊:若症状未缓解或出现副作用(如头晕、心悸),需立即就医。
提示:精神障碍与高血压相互影响,需同时控制两者。建议尽早就诊心内科或精神科,避免延误病情。