根据2025年最新政策,四川遂宁职工医保异地就医范围如下:
一、异地就医直接结算范围
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门诊待遇
包括普通门诊、"两病"门诊(高血压、糖尿病等)及门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析)。参保人员需在就医地开通相应结算类别的定点医院,持医保码或社会保障卡即可直接结算。
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住院待遇
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省内异地 :参保人员在四川省和重庆市范围内就医时,无需备案即可直接结算,按遂宁本地同级别医院报销标准执行。
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省外异地 :需办理异地就医备案,开通异地住院直接结算的定点医院持医保码或社会保障卡结算,门诊慢特病(5种)执行市内同病种报销待遇。
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二、特殊说明
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药店购药 :异地就医人员可在开通了异地购药结算的定点药店购药直接结算。
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备案要求 :2025年延续了2023年1-2月的政策,即四川省和重庆市内就医免备案。
三、注意事项
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部分政策文件(如2012年通知)可能已过时,具体以2025年最新官方文件为准。
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若需跨省就医,建议提前确认就医地是否开通了异地结算服务。
以上信息综合了遂宁市医疗保障局及四川省医疗保障局发布的政策文件。