根据2025年1月1日起实施的《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，广东省内职工医保参保人员（包括云浮市参保人员）在跨市就医时，符合条件的医疗费用可直接通过医保报销，无需垫付后报销。具体规定如下：

一、直接结算范围

1. 备案后直接结算

   参保人员备案后，在广东省内跨市定点医药机构就医、购药、门诊特定病种认定等均可直接结算。

2. 特殊情况处理

   • 先就医后备案 ：出院前补办备案的，医疗机构支持直接结算；出院后补办备案的，需按参保市规定补记账，未补记账的可申请零星报销。

   • 急诊抢救 ：未办理备案的急诊抢救患者，由就诊机构直接结算，费用返回参保地零星报销。

二、备案要求

1. 备案类型

   包括异地长期居住、临时外出就医、异地生育就医等类别，备案有效期原则上不少于6个月。

2. 信息上传

   定点医药机构需实时上传就诊、购药、结算及门诊特定病种待遇认定信息，实现全省信息互认。

三、其他注意事项

• 待遇标准 ：报销比例、起付标准、最高支付限额等执行参保地政策，生育保险待遇也纳入统一管理。

• 转诊规定 ：定点医疗机构不得将本地住院作为转诊先决条件。

云浮市职工医保参保人员在省内跨市就医时，只要完成备案，医疗费用可直接报销，无需额外垫付。建议参保人员出行前通过官方渠道确认备案状态及当地最新政策。