1. 常规治疗以药物和生活方式调整为主
- 药物治疗:首选他汀类药物(如辛伐他汀、阿托伐他汀)降低胆固醇和低密度脂蛋白水平;树脂类药物(如考来烯胺)可通过阻断胆固醇重吸收辅助降脂。
- 生活方式干预:包括低胆固醇饮食(每日胆固醇<300毫克)、增加膳食纤维摄入、规律运动、戒烟限酒等,是基础治疗措施。
2. 手术治疗的适用情况
- 严重难治性病例:仅适用于对他汀类药物过敏或无法耐受、且血脂水平持续严重升高的患者。
- 手术类型:包括血浆净化治疗(需每周重复,价格昂贵)、部分回肠末端切除术、门腔静脉分流术或肝脏移植术等。
- 风险提示:手术可能引发腹泻、肾结石、肝性脑病等并发症,需严格评估适应证。
3. 预后与日常管理
- 多数患者通过药物和生活方式调整可使血脂达标,预后良好。
- 需定期监测血脂、肝肾功能,长期坚持健康管理。
总结:手术并非高脂蛋白血症Ⅱ型的常规治疗手段,仅作为极少数重症患者的备选方案。建议患者优先通过药物和生活方式干预控制病情,仅在医生评估后考虑手术。