根据湖南省医疗保障局的相关政策，2025年湖南永州职工医保省内跨市就医的报销情况如下：

一、直接结算范围

1. 住院费用直接结算

   自2021年5月1日起，湖南省内跨统筹区住院就医的职工医保参保人员，无需备案即可直接结算，凭身份证和医保卡完成住院登记和费用报销。

2. 门诊费用直接结算

   • 普通门诊 ：已开通省内异地就医直接结算的定点医疗机构，参保人员可通过医保卡直接结算门诊费用。

   • 门诊慢性特殊疾病治疗 ：逐步纳入跨省直接结算范围，具体以最新政策为准。

二、注意事项

1. 备案要求

   • 省外就医需提前办理异地就医备案手续，可通过湖南省医疗保障局官网或线下渠道办理。

   • 省内异地就医（如郴州、永州等市）目前无需备案，直接结算。

2. 结算比例与限制

   • 跨省住院费用直接结算比例达70%以上，普通门诊联网定点医药机构数量翻倍。

   • 门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入结算范围。

3. 其他情形

   • 省外长期居住人员、异地安置人员等特殊群体，需根据具体政策办理备案。

   • 省内异地长期居住人员（如探亲、驻外工作学习）可直接结算。

三、操作流程

1. 线上办理

   通过湖南省医疗保障局官网或“湘医保”APP办理异地就医备案。

2. 线下办理

   持身份证和医保卡到就医地医保经办机构办理备案手续。

四、咨询渠道

若需确认具体操作或政策细节，可通过以下方式咨询：

• 湖南省医疗保障局官网

• 永州市医疗保障局电话

• 当地医保定点医疗机构医保办

2025年湖南永州职工医保省内跨市就医（尤其住院费用）已实现直接结算，门诊费用结算范围也在逐步扩大。