职工医保报销不会直接扣除医保卡内的资金，具体流程和规则如下：

一、报销资金来源与账户结构

1. 账户分类

   医保卡分为 个人账户 和 统筹账户 两部分：

   • 个人账户 ：用于支付门诊小额费用、药店购药等小额支出；

   • 统筹账户 ：用于支付住院、大额医疗费用等主要支出。

2. 报销流程

   符合条件的医疗费用先通过 统筹账户 按比例报销，剩余自付部分再从 个人账户 余额中扣除。

二、报销比例与封顶线

1. 报销比例

   • 门诊费用：一般可报销50%-70%（具体比例因地区政策差异）；

   • 住院费用：起付线以上部分按比例报销（如70%-90%）。

2. 封顶线

   个人年度医疗费用存在封顶线（如1.5万元），超过部分需自费。

三、其他注意事项

1. 直接扣款方式

   • 符合条件的费用在结算时直接从 统筹账户 支付，个人只需支付自付部分，医保卡不会被直接扣款。

   • 若个人账户余额不足，系统会自动从其他账户（如银行卡）补足差额。

2. 特殊情形

   • 挂号费、检查费 ：通常不计入起付线，直接从医保卡扣除（如60元挂号费仅扣20元）；

   • 药店购药 ：符合规定的药品费用可直接从个人账户扣除。

四、法律依据

报销依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医保基金仅支付符合目录的医疗费用，其他情形（如工伤、境外就医等）需另行处理。

总结 ：医保报销通过统筹账户和个人账户协同运作，不会直接扣除医保卡内的资金，而是按比例支付后由个人账户补足自付部分。