小儿肺不张的诊断标准通常包括以下几个关键点：
临床表现
由于病因及范围大小不同，小儿肺不张的临床表现也有所不同，主要分为以下几种情况：
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一侧或双侧肺不张：
- 起病急，呼吸极为困难，年长儿能自诉胸痛和心悸。
- 可有高热、脉速及发绀。
- 胸部体征包括同侧胸廓较扁平，呼吸运动受限制，气管及心尖搏动偏向病侧，叩诊时有轻微浊音，语颤和呼吸音微弱或消失，膈肌抬高14。
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大叶性肺不张：
- 起病较慢，呼吸困难也较少见。
- 体征近似单侧肺不张，但程度较轻，可随不张的肺叶而有所不同14。
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肺段不张：
- 临床症状极少，不易察觉14。
辅助检查
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肺功能检查：
- 可见肺功能性容量减少，肺顺应性下降，通气/血流比例异常以及程度轻重不等的动静脉分流，低氧血症等14。
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X线检查：
- X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段。阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。
- 一侧或大片肺不张时可见肋间变窄、胸腔缩小14。
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其他检查：
- 必要时可进行支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质，同时也可做适当治疗4。
诊断依据
- 临床表现：根据患儿出现发热、发绀、呼吸困难等临床表现5。
- 辅助检查：结合肺功能检查及肺部X线或CT或支气管镜检查结果5。
通过以上临床表现和辅助检查结果，可以对小儿肺不张进行诊断。如果有怀疑，应及时就医进行详细检查和诊断。
