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根据最新政策，河南省洛阳市职工医保在省内跨市就医的报销情况如下：

一、直接结算范围

1. 已开通异地就医直接结算的城市

   洛阳市已与北京、上海、天津等20个城市的中国人寿保险公司签订委托审核报销协议，自2015年10月1日起，洛阳市城镇职工（居民）医保参保人员可在这20个城市直接报销医疗费用。

2. 河南省内其他城市

   洛阳市与省内其他城市（如郑州、开封等）已实现异地就医直接结算，参保人员在这些城市就医时，可通过国家医保服务平台或当地医保中心办理直接结算。

二、报销流程与注意事项

1. 备案要求

   • 跨省长期居住人员需办理异地就医备案；

   • 短期异地就医（如出差、旅游）需通过国家医保服务平台备案。

2. 报销比例

   • 与参保地政策一致，未开通直接结算的城市可能降低20%报销比例。

3. 结算方式

   • 住院费用在出院时直接结算；

   • 门诊费用可通过定点医药机构直接刷卡结算。

4. 特殊情况处理

   • 非急诊非转诊就医需在就医地医保中心备案；

   • 长期异地居住人员需定期确认备案有效性。

三、政策依据与更新

• 法律依据 ：《社会保险法》第二十九条规定，异地就医医疗费用可通过直接结算制度实现；

• 最新进展 ：截至2025年3月，河南省已实现17个省份的医保个人账户跨省共济，但具体城市覆盖范围需以最新官方通知为准。

建议参保人员出行前通过国家医保服务平台或当地医保中心确认最新开通城市及备案要求，避免影响就医报销。