一、医疗护理与药物管理
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急性期治疗
- 需绝对卧床休息,保持血压、血糖、血脂稳定,使用硝酸甘油等药物扩张血管。
- 遵医嘱服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药及降脂药(如他汀类药物),防止血栓形成和斑块稳定。
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长期药物调理
- 服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心肌耗氧,改善心功能。
- 若合并高血压或心衰,需使用ACEI/ARB类药物(如替米沙坦)防止心室重构。
二、饮食调理
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总体原则
- 低盐、低脂、低糖:每日盐摄入<5g,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,避免单糖(如果糖、葡萄糖)。
- 高纤维、优质蛋白:多选全谷物(燕麦、糙米)、蔬菜(菠菜、西兰花)、水果(苹果、猕猴桃)及鱼类、豆类。
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中医膳食建议
- 辨证食疗:心肾阴虚者可食用黑豆、山药;气阴两虚者宜选黄芪炖鸡;阳虚者宜食生姜、核桃。
- 药膳推荐:酸枣仁熟地粥(滋阴安神)、玉竹酸枣炖猪心(补血宁心)等。
三、运动康复
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分阶段运动计划
- 住院期:急性期绝对卧床,病情稳定后逐步进行床边活动、腹式呼吸训练。
- 恢复期:出院后1个月内保持低强度活动(如散步),逐渐增加至快走、太极拳等有氧运动,避免清晨运动(心脏病高发时段)。
- 长期维持:每周3-5次有氧运动(每次30-40分钟),结合力量训练(如弹力带)增强心肺功能。
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注意事项
- 运动需在医生评估后进行,避免剧烈运动(如举重、短跑)。
- 运动中若出现胸闷、气短需立即停止并就医。
四、中医辅助调理
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中药调理
- 使用活血化瘀类中药(如丹参、川芎)或中成药(如通心络胶囊)改善心肌供血。
- 针灸或艾灸内关、心俞等穴位可缓解胸痛、调节心律。
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情志与睡眠管理
- 通过冥想、音乐疗法缓解焦虑,必要时使用中药(如乌灵胶囊、酸枣仁汤)改善失眠。
五、生活方式与定期随访
- 戒烟限酒:吸烟会加速动脉硬化,酒精增加心脏负担,需严格限制。
- 体重管理:BMI控制在18.5-23.9,腰围男性≤90cm、女性≤85cm,半年内减重5%-10%。
- 定期复查:出院后1、3、6、12个月复查心电图、血脂等指标,必要时调整用药。
总结
心房心肌梗死的调理需中西医结合,兼顾药物控制、饮食营养、适度运动及心理调适。患者需严格遵医嘱,避免自行停药或过度劳累,同时通过中医辅助改善症状,降低复发风险。