腹主动脉缩窄的诊断标准需结合临床表现、影像学检查及辅助检查综合判断，具体诊断要点如下：
一、临床表现
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血压异常
- 典型表现为上肢血压显著高于下肢（收缩压差＞20 mmHg），股动脉搏动减弱或消失。
- 可能出现头痛、头晕、下肢无力、间歇性跛行等症状。
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体征
- 听诊腹部或背部可闻及收缩期血管杂音。
- 触诊腹部可能触及震颤。
二、影像学检查
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超声心动图
- 可显示腹主动脉局部管径变细、血流速度增快，评估狭窄程度及心脏功能。
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CT血管造影（CTA）
- 提供高分辨率三维图像，明确缩窄部位、范围及周围组织受累情况。
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磁共振血管成像（MRA）
- 无创检查，清晰显示腹主动脉解剖结构及侧支循环，尤其适用于评估复杂病变。
三、其他辅助检查
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心电图
- 可能提示左心室肥厚或劳损，反映长期后负荷增加。
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实验室检查
- 血常规、肾功能等可排除贫血、肾血管性高血压等继发因素。
四、诊断流程建议
- 初步筛查：通过四肢血压测量、血管杂音听诊识别疑似病例。
- 影像学确诊：首选超声心动图初步评估，进一步通过CTA或MRA明确病变细节。
- 鉴别诊断：需与肾动脉狭窄、大动脉炎等疾病鉴别，结合实验室检查综合判断。
注：上述诊断标准需结合患者个体情况，必要时行心血管造影（金标准）进一步验证。
