一、清除毒物
- 立即脱离中毒环境:停止接触污染源,转移至空气新鲜处。
- 皮肤污染处理:用肥皂水或清水彻底冲洗污染部位至少15分钟。
- 口服中毒处理:
- 立即催吐,并用2%碳酸氢钠溶液洗胃。
- 洗胃后注入牛奶或蛋清保护胃肠黏膜。
- 导泻促进毒物排出。
二、支持治疗
- 维持水电解质平衡:静脉输注葡萄糖生理盐水,必要时加碳酸氢钠纠正酸中毒。
- 控制发热:
- 物理降温(冰袋、冷湿敷等)为主,体温超过38.5℃时需早期干预。
- 可使用氯丙嗪联合异丙嗪进行冬眠疗法。
- 呼吸支持:重症者需吸氧、心电监护,必要时机械通气。
三、药物治疗
- 解毒辅助药物:使用维生素C、还原型谷胱甘肽等促进毒物代谢。
- 保护重要脏器:
- 肝肾功能保护:应用保肝药物(如还原型谷胱甘肽)及改善肾功能的药物。
- 心肌保护:针对心肌损伤使用辅酶A、三磷酸腺苷等。
- 禁用药物:
- 阿托品(抑制出汗加重病情)和巴比妥类(增加毒性)。
- 解热镇痛药(如布洛芬)可能加重虚脱,慎用。
四、对症处理
- 抽搐:使用地西泮等抗惊厥药物,避免使用牛黄安宫丸(可能加重病情)。
- 并发症预防:密切监测肝肾功能、心肌酶谱,防治肺水肿、脑水肿等。
五、中医辅助治疗(仅供参考)
- 催吐方剂:瓜蒂散(瓜蒂、赤小豆研末)可辅助催吐,但需谨慎使用。
注意事项
- 黄金救治时间:中毒后24小时内是救治关键期,需争分夺秒。
- 预后管理:重度中毒者需调离原岗位至少3个月,定期复查肝肾功能。
提示:五氯酚钠中毒病情进展快,死亡率较高,建议立即拨打急救电话(如120)并送至有中毒救治经验的医院。