沙雷菌肺炎一般不会自愈，它是一种由细菌引起的肺部感染疾病，如果不进行适当的治疗，病情可能会持续加重甚至引发严重的并发症。以下是对沙雷菌肺炎能否自愈的详细分析：

1. 感染程度

   • 若沙雷菌肺炎感染程度轻，肺部病灶范围小，症状不严重，未引发呼吸衰竭等严重并发症，积极治疗后炎症易控制，治愈可能性大。
   • 若感染严重，肺部大面积实变，出现呼吸窘迫、感染性休克等，治疗难度增加，治愈几率降低。

2. 治疗方法

   • 合理使用抗生素是治疗沙雷菌肺炎的关键。根据药敏试验结果选药，如头孢他啶、头孢哌酮、阿米卡星等，能有效抑制沙雷菌生长繁殖，控制病情。若治疗不及时或用药不当，可能使病情延误或反复，影响治愈。支持治疗也重要，如维持水电解质平衡、提供营养支持等，可增强机体抵抗力，促进康复。

3. 基础疾病

   • 患者若合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病，会影响身体机能和恢复能力。如糖尿病患者血糖控制不佳，易导致感染难以控制，且可能引发多种并发症，影响沙雷菌肺炎治疗效果和预后。

4. 病原菌耐药性

   • 随着抗生素广泛使用，沙雷菌耐药情况增多。若感染的沙雷菌对常用抗生素耐药，可选药物有限，治疗效果受影响，治愈难度增大。

沙雷菌肺炎由于其病原体的特性及可能导致的严重后果，通常不会自愈，需要及时的医疗干预和适当的治疗。如果怀疑自己患有沙雷菌肺炎，应立即就医并遵循医生的建议进行治疗。