胸壁深部软组织感染的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。以下是详细的诊断标准:
1. 病史
- 外伤史:询问患者是否有胸壁外伤史,如挫伤、刺伤或手术史。
- 感染史:了解患者是否有其他部位的感染史,如脓胸、脓毒血症或乳腺炎。
2. 临床表现
- 全身症状:
- 发热、畏寒、寒战、乏力等感染中毒症状。
- 局部症状:
- 胸壁疼痛,程度可轻可重。
- 皮肤红肿可能不明显,但局部肿胀、波动感是常见表现。
- 晚期可能出现局部隆起或肩背部活动受限。
3. 辅助检查
- 血常规:
- 白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示感染。
- 影像学检查:
- 超声检查:可显示胸壁深部组织肿胀及液性暗区,提示脓液形成。
- 胸部CT:可见胸壁局部异常增厚,以及异常液体影。
- 诊断性穿刺:
- 抽出脓液是确诊的关键依据,可进一步进行细菌培养和药敏试验,以指导抗生素治疗。
4. 综合诊断
胸壁深部软组织感染的诊断需结合病史、典型临床表现和辅助检查结果。特别是诊断性穿刺抽出脓液,是最有价值的确诊手段。
如需进一步了解治疗或预防措施,可随时咨询。